Başparmak ulnar kollateral ligaman rüptürü kayakçı (skiers thumb) başparmağı olarak ta bilinir. Çünkü kayakçılardada fazla görülür. Bunun nedeni de kayakçıların düşerken genellikle batonlarını kavrayarak düştükleri için başparmak bağlarının zorlanması ve hasarlanmasıdır. Başparmak dışa doğru (valgus) açılanır ve bağ yırtılır.
Kayakçı başparmağı başparmağın 2. boğumunda, parmağın işaret parmağına bakan kısmında görülür. Bağdaki hasarlanma parsiyel yani kısmi veya tam yırtık şeklinde olabilir. Kronik olanlar yani üzerinden zaman geçmiş olanlar veya zaman içinde sürekli zorlanmaya bağlı olan yırtıklar avcı başparmağı olarak tanımlanır (gamekeepers thumb).
Tanı veya tedavi yanlışlığı başparmakta kronik ağrı ve instabiliteye yol açar.
Fizik muayene sırasında başparmak mp eklemdeki valgusun derecesine bakılır. Eklemin hareket kabiliyeti kişiler arasında çok farklılık gösterebilir. Bu yüzden yanıltıcı olabilir. Gevşek eklemleri olanlarda karşı el ile kıyaslamak önemlidir. Karşı ile 20 derece ve üzerrindeki fark veya genel olarak mp eklemde 35 derecelik valgus kopma lehinedir.
Bu tür travmalarda beraberinde küçük kırıkların da olabileceği akılda tutulmalıdır. O yüzden mutlaka hastaya film çektirmek gereklidir. Düz grafinin yetersiz olduğu durumlarda BT ve MRI dan da faydalanılır.
Tedavi cerrahi veya cerrahi dışı yöntemlerle olabilir. Parsiyel kopmalarda ve bazı total kopmalarda cerrahi dışı tedavi uygulanabilir. Atel veya alçı ile 3-6 haftalık istirahat sonrası fizik tedavi uygulanır.
Kırıklar beraber olan kopmalarda ise kırık parça çok küçük ise çıkartılıp sadece bağ tamir edilir. Parça büyük ise, kırık parça vida veya teller ile sabitlenerek kırık ve bağ tamiri uygulanır.
Sağlıklı günler dilerim.
0 comments on “BAŞPARMAK BAĞ KOPMASI” Add yours →